懷孕育兒

【瀚寶2Y】肺炎住院紀錄。發燒40度三天不退原來是肺炎鏈球菌作怪

剛滿2歲的瀚寶,前陣子經歷了人生第一次住院,

(希望他這輩子就這麼一次)

10月底秋高氣爽的時節,晚上氣候還是偏涼~

某週六晚上帶他在門口走一走吹了風,

沒想到就開始流鼻涕,睡前微微發燒(37.5~38度)

就這樣微燒了一天多,活動力食慾一切都正常,

週日晚上突然燒到41.4度!

這已經是超過39後自行給了炎熱消又燒上去的溫度,

家裡沒有塞屁股退燒的藥劑,加上這是第一次孩子發高燒超過40度,

我完全被這溫度給嚇到,急忙送瀚寶去家裡附近的醫院急診,

燒燒退退的40度高燒與不停的急診、看診、觀察到第三天,

在長庚看診時醫師就直接叫瀚寶住院了,

來記錄一下這幾個焦急日子的流水帳照片與紀錄!

(文末會附上住院需要的用品及我覺得有用的發燒衛教文章)

 

▼發燒第二天晚上6-7點體溫開始急速往上飆,

7點半39度,8點40度,給炎熱消5cc後看似沒有作用過了一小時只回到39.6,

燒到身體軟綿綿的但還是很多話,手腳冰冷、皮膚血管紋路明顯,

此時的症狀只有鼻嚏跟咳嗽,看起來就跟感冒發燒無異啊!

 

 

▼晚上10點半瀚寶燒到41.4度,我覺得他意識已經有點不清楚了,

而且非常不舒服的樣子,此時和老公送他到附近醫院急診,

發燒當下沒有熱筋攣可能不會立即的危險(文末連結內會有衛教),但不放心我還是會送醫。

急診的病人有分緩急,半夜急診的人很多,瀚寶算中間蠻快就看到了。

 

 

▼急診量的時候是40.1度,先塞屁股退燒,同時快篩流感。

 

 

▼等了40分鐘快篩結果出來是陰性(沒得流感),在醫院等到半夜12點退燒到37.8度就回家了。

 

 

▼入睡時體溫36度有點低,後來的醫生有說他的體重塞一整顆塞劑是多了點。

 

 

▼隔天早上8點多他很不舒服叫我起來,他燒到38點多,

整個人嚴重發抖、嘴唇發紫手腳末端也發紫,還有一點點喘,

他說痛但說不出哪裡痛,全身沒力的他加上那些症狀熱我又嚇傻了!

剛好那天我妹在家,急忙叫她陪我帶去急診。

 

 

▼又送同一間醫院打點滴(醫生說點滴內會加緩解他發抖的藥)、驗血、照X光,

X光檢驗結果醫生說無肺炎跡象,還說肺炎會嚴重咳、會喘、他呼吸也沒痰音所以不是。

然後說這年紀通常不會膀胱炎,接著又說排除肺炎跟膀胱炎的話,

通常這麼急速發作上去的高燒,在會引起高燒的細菌跟病毒之間,比較像細菌。

抽血的白血球報告出來是25000,醫生說發炎感染雖然高,但好的白血球偏多,

看我一點正經嚴肅,還很費心地跟我解釋出來的白血球都還是正常的,

代表他的身體已經在自行對抗了,如果他自己對抗成功這燒可能一週內就會退。

我說不用住院觀察或是驗尿嗎?醫生說隨便我我自己決定,

想驗尿就幫我驗,不放心要住院的話,可以再幫我辦住院。

我心裡當時只浮現”What?~~~”

但因為離家近,加上瀚寶發抖在喘的時候我緊張到覺得”I’m gonna losing him”,

他抖到我很害怕撐不到長庚的半小時車程,所以又送來這。

(其實沒那麼誇張,是因為媽媽太愛孩子太怕失去孩子…)

 

 

當下我已經決定他要是再燒到40度我就要送長庚急診,

同時也準備當天下午要去看瀚寶平常在宋俊宏婦幼醫院看的李佩莉醫師要與她討論病情,

也先約了隔天長庚感染科的郭貞孍醫師(若他燒還沒退我想再檢查)。

▼在點滴與退燒塞劑過後,一退燒他就恢復正常,

說真的症狀也只有輕微咳嗽跟偶爾鼻涕,我知道這很難診斷,

但是我更知道我需要一位再仔細謹慎一些與兒童專科的醫師。

當天還遇到一個護士加點滴藥時問我說:『這是第一胎嗎?』我回是第二胎了。

她回:『第二胎了?那你怎麼還不會處理發高燒還送急診?我以為第二胎會比較有經驗呢。』

我內心大喊N次 What the Fxxx!我會不知道我孩子嚴不嚴重嗎?

我的直覺告訴我有問題!是你們醫院現在看不出問題!

但我也知道護士也很辛苦,所以我沒有口出惡言。

(但對我妹抱怨了好幾次才消怒XD)

 

 

當天下午和李佩莉醫生說了這幾天身體狀況與急診紀錄,

中午一樣是40多度,已經越燒越沒精神了,

再次檢驗流感與驗尿確認有無膀胱炎,結果都是沒有,

我們甚至討論到川崎症,不過瀚寶沒有相關症狀。

李佩莉醫師先幫我開急診轉診單,如果半夜燒到40度狀況差她也建議到長庚急診。

 

 

當天晚上後來都是燒到38度左右,翻來翻去的不太好睡,

塞屁股塞劑我就先冰冰箱備用,半夜燒到39度不舒服爬起來,給他喝炎熱消。

▼隔天早上起床38.5度,因為超過38.5很不舒服也會讓他吃退燒緩解一下,

不過真正的病因還沒找出來,同時也還在發燒,代表問題一樣沒解決。

而且就算退燒也很少回到37.5以內,退燒時精神也變差、食慾也差一些了!

此時我持續紀錄瀚寶的發燒時症狀:

高燒時有不自覺的神經反射動作(不算頻繁)、嘴唇發紫、手腳末端指甲呈現紫色、手掌腳掌都是涼的,

有時會發抖發冷(不像那天急診時那麼嚴重,就會加強保暖)。

其實這些都算是高燒時正常的表現,但是這天中午又燒到40.2度。

所以就接著繼續去長庚看郭醫師的診。

 

 

▼上次瀚寶疑似細菌性腸胃炎的時候,已來看過郭貞孍醫師的診(文章回顧)

郭醫師是表哥推薦給我的醫師,我覺得我算是個有點龜毛的媽媽,

因為表哥小孩是早產兒,理所當然標準比我這個龜毛媽媽還高,

因此表哥推薦的醫生也讓我很放心,上次看診見過面後更放心掛郭醫師的診!

 

 

▼每次來長庚兒童醫院都是滿滿的人龍,可先下載長庚e指通APP看看診號。

 

 

看診時郭醫生聽完我的描述,加上當時瀚寶仍在發燒也快40度,

郭醫師說他已經高燒3天了,現在精神狀況也不算好,

問我們可不可以直接住院,入院後詳細檢查。

我當下真的感動得快哭了。

覺得終於有人願意仔細(同時又有齊全設備)幫瀚寶找病因了。

燒成這樣再不住院我真的覺得會出問題,就算急診的醫生說沒問題,

媽媽也要相信自己的直覺!

▼決定辦住院後需要填一些表格,簽名家長要記得帶身分證,

林口長庚的病房若是三/四人房病房有健保,自費費用0元,

雙人房一天自費2,000元/單人房一天自費3,000元(不過單人房較少不一定會有)

 

 

▼入院前會有照護須知跟住院說明等,記得要趁空看一下。

 

 

▼我們住的是雙人房,其實一人陪病時位置算夠用的。

如果保險金額夠,還是會建議住單人房。

因為你不知道會不會遇到隔壁家長打呼跟打雷一樣…(對,我們遇到了XD)

還有就是你也不知道隔壁家長說的話適不適合你的小孩聽(我真的很龜毛XD)

 

 

▼廁所有扶手,馬桶上有兩個坐墊,小朋友座墊往上撥就變大人馬桶座墊。

 

 

▼一入院先抽血檢驗跟放點滴要用的針管,哥哥也一起來陪伴打氣。

大部分時間我們是長輩沒法幫忙的小家庭,

小家庭就是這樣,要去哪全家一起出動!

 

 

▼本以為看他打點滴我會哭,但是忙著壓制他與安撫他已累到沒力氣難過,

點滴會打非慣用手,因為他左右開弓加上之前急診打點滴是左手,這次就打右手。

打完點滴看著他的小手還是有些心疼。

 

 

▼怕小孩會把點滴針管用壞,手掌心會黏著一個板子,

剛開始瀚寶很不習慣一直左手撥右手,還會鬧脾氣,

要耐心跟他解釋手手為什麼要綁住,解釋後大概過一天就習慣了。

 

 

▼抽血檢驗白血球數量已升為三萬多,醫師懷疑是肺炎,所以先做抗生素敏感測試,

晚上先施打抗生素,等X光片出來再看要不要換抗生素,

接著馬不停蹄做檢查:照X光、喉嚨內採樣(分2次,檢驗有無黴漿菌與腺病毒)、驗尿,

同時還有喝退燒藥(剛入院39度多他不太舒服)與止咳化痰藥。

 

 

▼長庚兒童醫院10樓有個遊戲室,

雖有寫開放時間,但是要有志工在才會開放喔!

 

 

▼爸爸、哥哥回家後,因為瀚寶不想待在病房,只好推著輪椅帶他到處走。

 

 

▼推了一圈好說歹說把iPad搬出來才願意在病床上

 

 

▼真的非常不願意待在病房,只好又推出去,整個晚上幾乎都帶著他在病房外繞圈圈。

 

 

第一晚完全不願意在房間睡,已經很久沒這麼盧一定要媽媽抱著,

已經抱到病房外還是大哭,哭到整棟樓層都聽得到…

明明很累不睡,有點無意識的對我拳打腳踢拉我頭髮,

原本被他用到很生氣,因為媽媽也會累啊!

但想著他很可憐,住院第一天要承受這麼多他無法理解的痛與陌生,

進入奇怪可怕的房間,手被插針兩次、喉頭被採樣兩次、驗尿、在冰冷的房間照X光,

可以理解他也需要發洩一下情緒,哭了好久好久感覺有半小時,

最後終於哭到累了哭到睡了,媽媽也可以回房了。

▼抱著因為手舉太高導致點滴大回血,好險他終於睡著,放了好幾次半夜兩點才成功放在病床上。

 

 

▼剛好住窗邊,有窗外景色與光線,一夜醒來心情好。

 

 

▼趁著白天有陽光擦擦澡換衣服,換衣服時請護士來換空針即可。

(剛開始瀚寶每次看到護士進來都會定格臉臭XD)

 

 

經過了第一夜大家都知道來了個崩潰哥

郭醫師來巡診時,看到他睡在嬰兒車上也立馬了解他易崩潰XD

▼還不是睡在可掛點滴的輪椅,推這嬰兒車出去還要邊推點滴架,手整個痠。

醫生說尿液中肺炎鏈球菌的檢驗是陽性,黴漿菌與腺病毒都是陰性,

因此判斷是感染肺炎鏈球菌的肺炎,好在昨晚開始施打抗生素後就已經退燒,

接下來繼續打點滴抗生素與吃藥觀察,同時再補拍一張側面的X光確認。

 

 

▼林口長庚醫院可訂餐,普通三餐一天180元,價格平實。

(我都來不及訂餐所以沒吃到,不過有”聽說”不一定每餐都好吃)

也可走到地下街去覓食,不過推著點滴病人不能進去吃,只能買外帶喔!

 

 

▼這天跟他說好去拍X光很勇敢的話會買小禮物給他,

這次拍照時也很乖沒有太掙扎!

 

 

▼整天遛媽媽的兒子

(後來護士有跟我說,最好不要太常到外面或跟別的病童近距離接觸,詳細原因我就不多說了)

 

 

▼晚上哥哥爸爸來了超開心的!活力恢復不少,還用點滴板子一直打哥哥…

 

 

因為第一晚我抱著弟弟2小時+幾乎沒休息的推他出去,整個被操到體力透支,

兒子對媽媽就是很盧啊(加上我也很好盧XD)

然後我也發燒了(微燒37.8度),就換Tai支援陪睡第二晚,換我回家接送哥哥上下課及洗衣服等等。

▼Tai對小孩很有一套,讓瀚寶自己乖乖睡覺,他還能有空看Netflix。

 

 

▼換班時帶了一些瀚寶愛玩的玩具,還有家裡的棉被、枕頭、娃娃,他會比較容易習慣。

 

 

▼原本我餵他藥要用灌的,但Tai耐著性子跟他說道理,他就開始會自己喝藥了!

 

 

▼第二天早上醒來眼睛大腫,Tai問護士是不是點滴打不順還是怎樣,

於是這天提早幫他換手打點滴,既然都要再插針了也提早抽血複驗。

 

 

▼下午跟爸爸出去逛,願意乖乖坐輪椅,最後也推到睡著才回房。

換完點滴後眼睛也沒那麼腫了。

 

 

▼下午乖乖自己睡

 

 

▼換我來換班時,瀚寶一看到我就緊緊抱著我好幾分鐘,我也緊緊抱著他。

 

 

▼已經習慣護士來的時候不會大驚小怪了XD

 

 

▼Tai傳授我一些陪他住院的重點:要堅持耐心的跟他說道理、

不要在他的床上陪他玩、他的床就是他的空間、我的空間就是陪病床及病床外的地方、

跟在家裡一樣什麼時間做什麼事,他就會有規則可循不會覺得不知所措。

 

 

▼果然在Tai的訓練及媽媽多一些堅持下,乖乖的在病床上睡覺。

對媽媽拒絕吃的藥,也在我堅持123456次之後,跟在爸爸面前一樣自己喝了。

 

 

▼隔天早上起床神清氣爽,玩具玩膩換看iPad,其實堅持一點可以不用看,

不過媽媽我也想休息一下,反正平常也都沒給他們看小銀幕,就….偷懶一下吧>.<

 

 

▼護士借的畫筆畫紙,還有自己帶的書,本來醫生說至少要住五天所以叫老公帶了很多”給西”。

 

 

沒想到這天郭醫師來巡診說白血球8千多已正常,發炎指數也從13點多降到4點多(印象中),

X光側面的確右下肺又一塊肺炎跡象,影像若沒仔細看可能會覺得被心臟擋住。

同時,打抗生素之後都沒再發燒,活動力、食慾一切正常,可以先回家繼續吃抗生素觀察囉!

▼拔針後不讓好好壓住,結果流了一大片血。

 

 

▼出院可直接在住院樓層辦(可刷卡,沒有紅利或回饋)

住院費用是算住的夜晚天數,瀚寶一共待了四天三夜所以是”三天”的費用,

這次肺炎住院費用共$6,345元,其中6000還是因為住自費雙人房,

覺得台灣有健保真的是很幸福的事啊!

(雖然我很愛看醫生,但非必要不會多拿藥,盡量減少浪費資源)

 

 

▼保險要用的診斷證明則是第一份$100元,之後都一份50元,收據一份10元會蓋章。

 

 

▼回家後送弟弟一份禮物,是醫療台,很熟稔的跟哥哥玩起看醫生的遊戲XD

 

 

▼瀚寶不久換我39度多的高燒,到附近醫院檢查是A型流感!(驚)

讓我整整燒了7天+2天,吃完克流感之後退燒一天又燒起來,

後來從鼻子開始整個痛到牙根、頭痛,剛好當天我媽在台灣可以幫忙顧小孩,

Tai陪我到長庚去急診,才發現是併發急性鼻竇炎,X光顯示右邊鼻竇整個陰影,

立馬也是開抗生素然後要持續回診。

提醒陪病的媽媽們,我很常用酒精或消毒液消毒都中了,

真的要”勤洗手!勤換口罩!趁空一定要休息保持體力!”,才有辦法好好照顧小孩。

 

 

隔幾天回診,我跟醫生說我得A流,畢竟瀚寶才剛好我很擔心傳染給他,

醫生說可惜我沒帶健保手冊,不然當天就可以幫他打預防針啊。

本來我們今年不打算打,我中標之後全家都立馬去打了(雖然要隔1~2周才會作用,但先打心裡安心)

說到預防針,瀚寶的肺炎鏈球菌疫苗都有打,不過不代表不會得此種肺炎~

細菌還是有可能趁抵抗力弱的時候侵襲!

所以平時注意均衡飲食、適度運動、充足睡眠,

維持良好的個人及環境衞生以及勤洗手才是長久正確之道。

▼這天醫生有給我看X光並指出右肺陰影部分,說正面因為覺得有稍微被心臟遮住,

所以隔天才照側面確認的確是那個陰影。

Tai看了照片說:小孩的縮小版X光看起來很可愛XDD

 

 

▼回診沒有什麼大問題,持續再吃兩天抗生素,過陣子再回診照X光,詳細看還有沒有異狀。

 

經過這次瀚寶住院加上我自己A流+併發症發燒快10天,真的把我嚇壞了,

本來都會熬夜做事情的我不敢再常熬夜,對瀚寶的管教也覺得需要調整一下。

我需要對他更有原則,才能讓他保持更好的生活習慣。

孩子們一直在成長,媽媽也需要不斷的update,

翻開我前陣子買的育兒書:”管教啊,管教”(作者 汪培珽),

發現裡面很多是Tai教我的事:堅持堅持再堅持,講道理、立規矩。

推薦跟我一樣容易妥協的媽媽去看。

 


(最後附上一些資訊)

住院用品:

健保卡、戶口名簿(健保卡上沒照片需要)、家長身分證(簽名那位)、換洗衣物、盥洗用品(牙膏牙刷沐浴乳等)、拖鞋、

醫院冷氣較強,小孩的外套可帶扣子的或是斗篷比較不影響點滴、枕頭棉被醫院都會有(怕認床可帶自己的),

喜歡(習慣)的娃娃、玩具、陪睡用品、書、畫紙畫筆,大人的棉被要自備。

衛生紙、濕紙巾、毛巾與水盆(擦澡用,浴室有水盆但感覺自己的較衛生)~像這些耗材若懶得帶醫院對面或地下街就有在賣。

 

 

發高燒文章、資訊:
(部分並非官方或醫師分享,請自行評估斟酌,任何問題還是要至醫院看診)

黃瑽寧:發燒衛教(2018更新版)

黃瑽寧醫師2009年在樂多寫的發燒衛教(有些留言可參考,不過看很費時)

黃瑽寧:熱痙攣的處理

衛福部侵襲性肺炎鏈球菌感染症資訊

認識「肺炎鏈球菌」與「輪狀病毒」疫苗  (這裡有別人的轉貼分享)

黃瑽寧講堂:孩子發燒,父母要知道的破四舊觀念│親子天下影音

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看完請幫我按讚~感謝您!


 

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